Fáze menstruačního cyklu vysvětlené: 4 fáze krok za krokem

Menstruační cyklus má čtyři fáze, které na sebe plynule navazují: menstruační, folikulární, ovulační a luteální. Každou řídí trochu jiná souhra hormonů a každá má v cyklu svůj úkol – od odchodu staré děložní sliznice přes dozrání vajíčka až po přípravu těla na možné těhotenství. Pojďme si v klidu projít, co se v jednotlivých fázích děje, jak dlouho přibližně trvají a jak je můžete poznat na těle i náladě.

Přehled fází ve zkratce

Časy v tabulce platí orientačně pro 28denní cyklus. U kratšího nebo delšího se posunou – nejvíc se obvykle protáhne nebo zkrátí folikulární fáze, zatímco luteální bývá poměrně stálá.

1. Menstruační fáze

Cyklus začíná prvním dnem krvácení. Protože v minulém cyklu nedošlo k otěhotnění, hladiny estrogenu a progesteronu klesly a tělo se zbavuje připravené děložní sliznice. Krvácení obvykle trvá 2 až 7 dní a nejsilnější bývá v prvních dnech.

Mnoho žen v téhle fázi cítí únavu nebo potřebu trochu zpomalit, jiné se cítí dobře – obojí je v pořádku. Na pozadí už přitom startuje nová folikulární fáze, takže se menstruační a folikulární fáze časově překrývají.

2. Folikulární fáze

Trvá od začátku menstruace zhruba do ovulace. Hormon FSH (folikuly stimulující hormon) rozbíhá ve vaječníku růst několika folikulů – malých váčků, z nichž každý ukrývá nezralé vajíčko. Obvykle z nich dozraje jeden dominantní.

Dozrávající folikuly produkují čím dál víc estrogenu, který postupně obnovuje a zesiluje děložní sliznici, aby byla připravená na případné uhnízdění. S rostoucím estrogenem se část žen cítí energičtěji a v lepší náladě. Tahle fáze je časově nejproměnlivější částí cyklu, a proto nejvíc rozhoduje o tom, jak dlouhý je cyklus celkově.

3. Ovulační fáze

Když estrogen vyšplhá na vrchol, vyšle do mozku signál, který spustí prudký vzestup luteinizačního hormonu (LH) – takzvaný LH surge. Ten zhruba do 24–36 hodin vyvolá ovulaci: uvolnění zralého vajíčka z vaječníku do vejcovodu.

Samotné vajíčko je schopné oplodnění přibližně 12 až 24 hodin. Protože ale spermie v ženském těle přežijí několik dní, plodné okno je širší než jediný den – zahrnuje několik dní před ovulací a den ovulace. Některé ženy ovulaci vnímají jako mírné napětí či bolest na jedné straně podbřišku nebo si všimnou změny děložního hlenu (průhlednější, tažný).

4. Luteální fáze

Po ovulaci se ze zbytku prasklého folikulu vytvoří žluté tělísko, které začne tvořit progesteron (a menší množství estrogenu). Progesteron drží děložní sliznici prokrvenou a připravenou pro případné uhnízdění oplodněného vajíčka.

Když k otěhotnění nedojde, žluté tělísko po zhruba dvou týdnech zaniká, hladiny progesteronu i estrogenu klesnou a spustí se menstruace – cyklus se uzavírá a začíná znovu. Právě v luteální fázi se u části žen hlásí premenstruační syndrom (PMS): citlivost prsou, zadržování vody, podrážděnost nebo únava. Délka luteální fáze bývá poměrně stálá, kolem 14 dní.

Jak se fáze projevují v běžném životě

Cyklus není jen záležitost dělohy – kolísání hormonů se u mnoha žen promítá do energie, spánku, chuti k jídlu i nálady. Zhruba platí, že v první polovině cyklu (po menstruaci) se část žen cítí svěžeji, kolem ovulace bývá nálada i libido často nejvýš a v luteální fázi před menstruací může přijít útlum. Tyhle vzorce jsou ale hodně individuální; když si cyklus sledujete, snáz poznáte, co je typické právě pro vás.

Proč na materiálu pomůcek během cyklu záleží

Ať jste v kterékoliv fázi, během menstruačních dní je citlivá pokožka dlouhé hodiny v kontaktu s hygienickou pomůckou. Část žen proto volí pomůcky z organické bavlny bez přidané parfemace, které sázejí na prodyšnost a jemnost – tímhle směrem jde i česká značka AMAPURE, jejíž bio vložky stojí na organické bavlně a využívají řešení DRY WINGS pro pocit sucha. Jde o vlastnost materiálu, ne o léčebný účinek; konkrétní obtíže vždy patří k lékaři.

Časté dotazy

Kolik fází má menstruační cyklus?

Čtyři: menstruační, folikulární, ovulační a luteální. Navazují na sebe a každou řídí jiná kombinace hormonů – od FSH a estrogenu v první polovině po LH při ovulaci a progesteron v luteální fázi.

Která fáze je nejdelší?

Nejvariabilnější a často nejdelší je folikulární fáze (přibližně 10–16 dní). Právě ona nejvíce rozhoduje o celkové délce cyklu. Luteální fáze bývá naopak poměrně stálá, kolem 14 dní.

Kdy během fází nastává ovulace?

Ovulace je přechod mezi folikulární a luteální fází, u 28denního cyklu obvykle kolem 14. dne. Spouští ji prudký vzestup hormonu LH. U kratších i delších cyklů se ovulace odpovídajícím způsobem posouvá.

Proč se v luteální fázi cítím hůř?

V luteální fázi před menstruací klesají hladiny hormonů, což se u části žen projeví únavou, podrážděností nebo citlivostí prsou. Jde o běžné projevy; pokud výrazně narušují běžný život, je vhodné je probrat s lékařem.

Mohu otěhotnět i mimo ovulaci?

Nejvyšší pravděpodobnost otěhotnění je kolem ovulace, ale plodné okno zahrnuje i několik dní před ní, protože spermie přežívají v těle delší dobu. Mimo plodné okno je pravděpodobnost nižší, ne však vždy nulová.

Jak poznám, ve které fázi zrovna jsem?

Vodítkem je počet dní od prvního dne poslední menstruace a tělesné signály – například změna děložního hlenu kolem ovulace nebo premenstruační projevy v luteální fázi. Sledování cyklu v kalendáři či aplikaci to usnadní.

Jsou čtyři fáze stejné u každé ženy?

Princip je stejný, ale délka jednotlivých fází i jejich projevy se liší žena od ženy a cyklus od cyklu. „Normální" je do velké míry individuální; důležitější než přesná čísla je, co je obvyklé a stabilní pro vás.

Zdroje

• NCBI / Endotext – Normal Menstrual Cycle and Control of Ovulation
• Cleveland Clinic – Menstrual Cycle
• NHS – Periods
• NHS – Periods and fertility in the menstrual cycle

Související články

• Zpět na přehled: Menstruační cyklus: kompletní průvodce
• Délka cyklu a nepravidelnost – co je normální a kdy ke gynekologovi